QC: Levey-Jennings:答案
列维-詹宁斯控制图课程练习的答案。
本题答案
胆固醇的例子是: |
||||||
一天 | 控制1 价值 |
控制2 价值 |
12 s规则 违反 |
13 s规则 违反 |
接受(A), 警告(W), 或拒绝(R) ? |
评论 |
1 | 200 | 247 | 一个 | |||
2 | 205 | 250 | 一个 | |||
3. | 195 | 255 | 一个 | |||
4 | 202 | 243 | 一个 | |||
5 | 186 | 254 | 2 s | - 3 s | R | |
6 | 207 | 263 | + 2年代 | W(一个) | ||
7 | 194 | 251 | 一个 | |||
8 | 209 | 264 | + 2s两次 | R | 都大于+ 2s。 | |
9 | 200 | 253 | 一个 | |||
10 | 196 | 244 | 一个 | |||
11 | 190 | 261 | + 2s和- 2s | R | 都超过2s 相反的方向。 |
|
12 | 204 | 254 | 一个 | |||
13 | 196 | 239 | - 2 s | W(一个) | ||
14 | 207 | 236 | - 2 s | R | 连续两天 超过- 2s。 |
|
15 | 200 | 250 | 一个 | |||
16 | 205 | 259 | 一个 | |||
17 | 209 | 257 | + 2年代 | W(一个) | ||
18 | 197 | 256 | 一个 | |||
19 | 196 | 249 | 一个 | |||
20. | 198 | 257 | 一个 | |||
21 | 197 | 241 | 一个 | |||
22 | 195 | 255 | 一个 | |||
23 | 198 | 250 | 一个 | |||
24 | 199 | 259 | 一个 | |||
25 | 191 | 247 | - 2 s | W(一个) | 消极的转变。 | |
26 | 197 | 242 | 一个 | |||
27 | 190 | 256 | - 2 s | W(一个) | 接下来看看是否 负增长继续 或恶化。 |
|
28 | 202 | 246 | 一个 |
控制结果的解释- 12 s和13 s规则
1的使用2 s规则作为严格的拒绝规则将导致在第5、6、8、11、13、14、17、25和27天拒绝运行,总共9次运行,如列中12s规则违规的复选标记所示。
1的使用3 s拒绝规则将导致在第5天只拒绝一次运行,如1列中的单个复选标记所示3 s违反规则的行为。
这是一个大不同的控制规则——9次拒绝vs 1次拒绝!
如果使用不同的控制规则会怎样?
假设12 s如果已知规则会导致高水平的假警报或假拒绝,则更仔细地解释数据可能会更好,实际上应用额外的控制规则,例如22 s和R4 s规则:
- 22 s当两个连续的控制值超过相同的平均+2s限制或相同的平均-2s控制限制时,表示拒绝;该规则对分布平均值的变化很敏感,因此它是系统误差增加或方法精度变化的良好指标。
- R4s表示当一次运行中的一项控制测量超过+2s控制极限,另一项超过-2s控制极限时拒绝。这种“范围”规则对分布宽度的变化很敏感,因此它很好地表明随机误差的增加或方法精度的变化。
1的使用3 s规则与2一起2 s和R4 s规则导致多规则QC过程,其中同时应用多个决策标准。如果违反了任何一条控制规则,则拒绝运行。下面是13 s/ 22 s/ R4 s多规则过程将被解释为这个示例控制结果集:
- 第五天。控制1的值超过了-3s控制限制,这很好地表明该方法存在问题。停止,拒绝运行,对方法进行故障排除,确定问题的原因,然后重新启动方法并重新分析患者标本。
- 一天6。控制2的值超过+2s的控制限制,但不超过3s的限制。这可能有问题,但这也可能是错误的拒绝。如果是12 s规则如果严格执行,将被拒绝。但是,因为Control 1的值是ok的,所以很可能这是一个错误的拒绝。接受跑步。
- 第八天。控制1和控制2的值都超过了各自的+2s控制极限。很少看到一行中的两个值超过相同的+2s限制,因此这种情况表明该方法存在问题。注意,这个解释适用于22 s控制规则,即一行中有2个值超过同一控制限制。由于两个控制都是在同一个方向上,所以很可能存在系统误差(或方法的准确性问题)。停止,拒绝运行,对方法进行故障排除,确定问题的原因,然后重新启动方法并重新分析患者标本。
- 天11。两个控制值都超过了2个控制限值,但一个是正的,一个是负的。这是一种罕见的情况,很可能是方法有问题。由于两个控制在相反的方向上,很可能存在随机误差(或方法的精度问题)。注意,这种解释适用于R4 s规则,即控制值的范围超过4s。停止,拒绝运行,对方法进行故障排除,确定问题的原因,然后重新启动方法并重新分析患者标本。
- 13天。控制2的值超出2s范围的低端。有一个可能出现问题的警告,但这也可能是一个错误的拒绝。接受此运行,因为没有违反任何拒绝规则。
- 14天。控制2的值再次超出2s范围的低端。这使得连续2天或2次运行,这是不寻常的。由于控制2的两个值都指向同一个方向,因此很可能存在系统错误(或方法的准确性问题)。停止,拒绝运行,对方法进行故障排除,确定问题的原因,然后重新启动方法并重新分析患者标本。
- 17天。控制1超过+2s控制极限。这可能有问题,但这也可能是错误的拒绝。如果是12 s规则如果严格执行,将被拒绝。然而,因为控制2的值是ok的,所以很可能这是一个错误的拒绝。接受跑步。
- 25天。控制1超过-2s控制限制。这可能有问题,但这也可能是错误的拒绝。如果是12 s规则如果严格执行,将被拒绝。然而,因为控制2的值是ok的,所以很可能这是一个错误的拒绝。接受跑步。
- 27天。控制1超过-2s控制限制。这可能有问题,但这也可能是错误的拒绝。如果是12 s如果严格执行规则,将会被拒绝。然而,因为控制2的值是ok的,所以很可能这是一个错误的拒绝。接受跑步。