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客人的文章

“聚光灯下的质量”会议

HMJ Goldschmidt博士和JC Libeer博士解释了聚光灯下的质量会议的历史,这是欧洲致力于质量主题的年度活动。此外,还列出了“韦斯特加德奖”的获奖者名单。

(以及韦斯特加德奖)
从1995年到2005年,每年在比利时安特卫普组织十年的高质量会议。

H.M.J. Goldschmidt博士,DCT基金会,荷兰Tilburg JE 5004邮政信箱4201,5004。电话:+31 13 4672745,传真:+31 13 4676280,网站:www.QualitySpotlight.com

J.C. Libeer教授,公共卫生研究所,Juliette Wytmanstraat 14, 1050比利时布鲁塞尔。电话:+32 2 6425527,传真:+32 2 6425645

质量会议

1994年春,采取主动行动,组织了一系列会议,审议医学实验室的质量问题。作为一个组织各种科学会议的小机构的私人倡议,没有与正式社会的联系。一个专家小组聚集在一起,每年组织一次欧洲会议,其唯一目的是讨论实验室医学的质量。普遍的感觉是,在科学界、工业界和政府机构中,越来越多的人将对这一领域感兴趣。在那个时候,质量被认为是质量控制规则,全面质量控制的概念只在工业中为人所知,对这个领域的兴趣也很有限。尽管许多人都觉得伟大的事情即将到来。这种感觉反映在会议的标题:质量[R]进化在临床实验室。起初,很难获得一个可靠的邮件列表,并将信息传递给合适的人。因为一方面目的是将检验医学质量模型的知识传播给尽可能多的人,而另一方面,会议试图为与会专家提供一个高层次的讨论平台和讲座。每年约有来自25个国家的130名与会者参加会议。 The percentage of people attending for the next time as well is as high as 30 % and there is a large variety of affiliations present. The industrial support is modest but solid. The first conference was organized in 1995, the year 2002 was skipped due to the interference with the global IFCC meeting and therefore in 2005 the conference will be organized for the 10th time. Antwerp was chosen as the hosting city because it fitted the atmosphere looked for perfectly. The sudden death of the initial organizer of the conference, Leo Hoonhout, caused a crisis in 1998. However after the founding of an independent, non-profit organization named `The Quality Meetings`, the conferences were smoothly created and organized.

从一开始就设定了几个目标。我们试图创造一种非正式的气氛。根据讨论的主题,尽可能多的各方参与其中。会议的形式是在讲座、讲习班和起草协商一致声明之间进行有指导的讨论。来自美国的受邀演讲人数相当可观。提供了一本广泛的会议手册,所有会议都作为会议记录发表在《认证和质量保证杂志》上。由施普林格出版社出版的同行评议的科学期刊。

多年来,从欧洲指令到新软件,再到美国的CLIA法律,各种主题都被触及。高水平的政治讲座,以及实施质量控制系统的非常实际的例子。鉴于此,我们应该牢记,检验医学的质量水平应该得到提高和保证。

韦斯特加德奖

为了让这个领域得到更多的认可,韦斯特加德质量奖发布。在年度会议期间,该奖项颁发给在实验室医学质量领域做出特殊贡献的人。他/她的贡献必须对检验医学处理质量问题的方式产生积极的影响。该奖项授予在提高医学实验室检测质量方面做出重大贡献的医学实验室科学家。获奖者将被邀请发表主题演讲,阐述他/她对检验医学质量的看法。被选中的科学家会得到一块匾和一笔数额不大的钱。

多年来,以下人员获得了该奖项:Rene Dybkaer博士(1998年),Adam Uldall博士(1999年),Alain Truchaud博士(2000年),Per hylftft Petersen博士(2001年),Carmen博士Ricós(2003年),Carl C. Garber博士(2004年),以及Sverre Sandberg博士(2005年)。

该奖项被命名为“韦斯特加德质量奖”,因为吉姆·韦斯特加德教授博士可以被视为实验室医学质量问题的全球偶像。他在临床化学方面的论文以Shewart等人的工作为基础,确立了临床化学的发展趋势。“韦斯特加德规则”仍然是检验医学质量思维的基石。但是他正在进行的工作反映在许多书籍、计算机程序、课程和讲座中,是这个领域的前沿。韦斯特加德教授在安特卫普会议上做了多次讲座,每年更新他正在进行的工作。除此之外,他还经常对每次安特卫普会议的具体主题发表评论。

当然,获奖者对实验室医学的质量有着共同的热情。但他们都在这一特定领域做出了卓越的贡献。

Rene Dybkaer博士在数量和单位、参考值、参考材料、系统工程、结果有效性、质量保证、持续质量改进和分散临床测量方面撰写了许多论文和书籍。他曾担任IFCC主席和欧洲检验医学联合会主席,以及ISO和CEN参考系统(检验医学计量)工作组召集人。他的主题演讲题为“从可追溯性的总允许误差到无偏结果的不确定性”。

亚当·奥德尔博士作为医学实验室的综合专业质量保证活动,积极参与EQA。实验室的大多数挑战也适用于EQA,例如计量,实验室认可,实验室组织和教育方面,更改测试菜单,以及正确使用实验室结果。新技术,例如电子信息技术,可以改善EQA,然而,它也可以提供新的挑战(例如,护理点测试和自测)。EQA: Quo Vadis?

阿兰·特鲁绍教授引用他在《临床化学》杂志上的文章(43:9,1709-1715,1997):“今天实验室专业人员面临的问题是,‘在未来的体外诊断服务网络中生存还是不生存’。适应我们自己的唯一方法是使用新的管理方法来重新设计我们的专业,并选择新兴技术,通过我们的分析知识发布全球质量保证方法,直接面向患者。”

佩尔·希尔夫特·彼得森博士作为实验室医学领域的杰出科学家,他于2001年获得了“聚光灯下的质量基金会”的吉姆·韦斯特加德质量奖。他的科学工作涉及临床生物化学质量的许多方面,包括对实验室数据的解释,包括来自患者和参考个体的数据,以及对照和方法验证数据。他的大多数出版物的一个特点是应用各种模型(生物、临床、分析和统计),根据具体情况设计、选择和调整,试图优化信噪比,以便从数据中获得最大的信息。在过去的二十年里,他的主要工作是创建和评估“分析质量规范”(质量目标,性能目标)。在这里,他积极参与了评估这些规范的模型的开发,包括建立共同参考区间所需质量的一般模型,以及用于监测情况和诊断和分类的明确临床环境的特定模型,例如,评估世界卫生组织和美国糖尿病协会诊断的新标准。最近,他一直在创建一个模型,用于描述和评估在“有序尺度”(半定量测试)上执行的测量的理论困难处理,这也允许评估分析质量规范,优化和控制,并进一步验证这些类型的测试。

卡门博士Ricós天真地宣称生物变异是检验医学质量管理的支柱。她的讲座题目是“将生物变异数据整合到质量管理体系中”。医学实验室中常用的约250种分析物可获得受试者内部和受试者之间生物变异(BV)的数据。在实验室活动的所有三个层面将这些数据整合到质量体系中:-前分析过程-生物变异为选择最合适的样品进行分析、确定样品稳定性和确定采样时间提供了基础。-分析过程-生物变异衍生目标是设计内部QC程序的基础。和评估实验室性能-分析后过程-基于受试者生物变异值的增量检查用于验证结果和解释患者的系列结果。

卡尔·c·加伯博士他的根基在美国工业。他是实验室质量六西格玛方法的讲师:在the Quest Diagnostics的日常实践中,发现了六西格玛方法对实验室绩效的影响,包括内部和外部。他非常清楚所需的资源、所涉及的风险以及所实现的结果。

斯韦雷·桑德伯格教授是一个质量改进组织(挪威的质量改进组织)的负责人,该组织专门为初级卫生保健中的实验室活动而设计。他对循证检验医学(C-EBLM)有浓厚的兴趣。他将他的概念观点与日常实际问题结合起来,所有这些都集中在实验室医学的质量上。

2005年,质量成为焦点
会议在比利时安特卫普的埃尔兹蒙德举行

2005年3月7日和8日
专注于整体质量概念NEXUS

这是连续第十届医学实验室质量会议。我们现在正在寻求对检验医学质量的一致看法。十年前,我们中的一些人把医院看作工厂。在卫生保健中引入了类似工业的思维:工作流分析、基于作业的成本计算和其他工业技术被引入、实施和应用。我们说循序渐进地解决这些问题是明智的。

质量[r]进化。

但是这种进化把我们带到了哪里呢?目前的状态是什么?它仍然是各种想法的拼凑,还是一种普遍的新设置,专门针对医疗保健?

在徘徊了十年之后,现在是时候下定决心,对检验医学的质量达成一个连贯的、结构性的看法了。我们讨论和使用了《韦斯特加德规则》,对分析质量的要求,参考值,目标值,CE标签,计量可追溯性和不确定度等。那么一个整体的观点,一个整体的模型呢?临床化学、检验医学需要新的模式、新的学说。

“Nexus”在拉丁语中是“衔接”的意思;´相干´;´´上下文。

检验医学的质量远远超出了医学实验室的范围。我们有义务界定和保证检验医学检验结果的质量。

检验医学需要达到一个新的质量意识和成就水平。以NEXUS愿景为重点,我们将讨论和设计一个检验医学质量要求的综合愿景。我们将从分析后的质量开始,将(也许是错误的)分析质量视为理所当然,然后再回到分析前的质量。概念,如计量溯源性,测量不确定度,和全面质量体系都纳入NEXUS的愿景。工具和技术已经准备就绪。NEXUS的愿景是:任何病人的诊断环境都应该是完全数字化的,在预定的时间由人类监督,并通过与包含相关的、定义明确的信息的数据库的持续交互进行全面监督。所有这些都是“服从”理想测试需求的条件,导致分析变异性的总误差预算为¼BVii。NEXUS概念表明,未来实验室的责任将是在患者需求的背景下支持回答临床问题。这里的“上下文”也意味着质量不仅仅是在“正确”的病人身上得到“正确”的答案,可以根据“正确”的参考值来解释。质量最终意味着确保病人得到正确治疗。

此外,各种工业高园演讲将阐明他们对NEXUS愿景和实验室医学未来的贡献。

与往年一样,将在会议上提交一份内容广泛的会议手册。它不仅包含有关实际演示的信息,还包含有关所涵盖主题的大量背景信息。此外,会议记录将发表在同行评议的科学文献中:即来自德国海德堡Springer Verlag的“Accreditation and Quality Assurance”。

会议地址:
会议中心不在埃尔兹蒙德
Lange Gasthuisstraat 45
B-2000,比利时安特卫普

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